營養管理
腸外營養（靜脈營養）
腸外營養（PN）經靜脈提供營養，用於口服或管飼無法安全、充分滿足需要的情況，並非一般保健或維他命點滴。
指南內容
01
何時考慮？
部分腸衰竭、嚴重吸收不良或腸阻塞，可能無法充分利用消化道。
可補充其他攝取或提供全部營養。中央或周邊靜脈通道視處方及時間而定，須衡量益處、導管及代謝風險。
腸外營養直接進入血液，不依賴腸道消化及吸收，可補充口服或管飼，或在腸道無法充分使用時作主要營養來源。使用原因須清楚，因為靜脈導管及輸液配方帶來普通進食沒有的風險。若仍有可用的腸道功能，也應納入整體計劃考慮。
02
風險與監察
風險包括導管血液感染、血栓、管道損壞、血糖或電解質異常、水分失衡及肝臟問題。
亦可能有再餵食綜合症；專業團隊須監察體重、水分、驗血及導管。勿自行更改配方、速度或輸注時間。
開始或更改配方時通常需要較密切監察，穩定後再按情況調整。團隊會檢視驗血、水分、體重、血糖及導管狀況，並評估營養目標有沒有達到。化驗是為調整個人處方，而非證明所有人都適用同一配方；長期治療亦須評估微量營養素、肝臟及骨骼問題。
03
家居治療及警號
家居靜脈營養需要評估、訓練、無菌導管護理、安全儲存、合適設備及可靠支援。
輸注時發燒或發冷、管口紅腫、手臂或頸腫、導管損壞或呼吸困難，須盡快求醫。勿使用損壞導管，嚴重不適時勿等待網上回覆。
訓練須包括潔手、指定的無菌接駁方法、儲存、餵食泵及設備故障時怎樣處理，並備有書面緊急計劃。輸注期間發燒或發冷，即使管口外觀正常，也可能有血液感染，須緊急評估。導管損壞時，不要在等候一般回覆期間自行修補、操作或繼續使用。