營養管理
營養評估及營養不良
非刻意體重下降、食量減少或肌力減退，即使不是體重過輕，也值得評估。
指南內容
01
評估甚麼？
了解近期體重、飲食、肌肉流失、水分、活動能力、吞嚥及消化道症狀。
疾病、藥物、牙齒問題、情緒及購買或準備食物的困難均可能影響營養。驗血有助找出原因，但不能單憑驗血診斷營養不良。
如方便，可帶備近期體重紀錄、平日一日的飲食概況及藥物清單；衣服變鬆、走路或起身較吃力亦值得提出。水腫可能掩蓋體重下降，而白蛋白正常也不能單獨排除營養不良，因此要把飲食、身體變化、疾病及功能一併評估。
02
個人化營養計劃
營養師可按需要、症狀、飲食文化、喜好及其他疾病提供建議。
處理進食不足的原因與補充熱量同樣重要；腎病、肝病及心臟病患者對蛋白質、水分及電解質的需要不同。
計劃應清楚說明要改善甚麼，以及在現實生活中如何做到。容易飽的人，與有吞嚥或吸收問題的人，需要不同安排。應檢討原有戒口是否仍有必要，而非不斷增加限制。如考慮特殊營養品，可問清楚預期作用、如何配合日常食物，以及甚麼情況下需要調整。
03
跟進及求醫
跟進食量、體重、肌力、耐受程度及相關化驗；並非每人都需要補充品、餵食管或靜脈營養。
如迅速轉差、無法飲水、脫水或出現新的吞嚥困難，應盡快求醫。長期進食不足者開始營養支援前須評估再餵食風險。
應約定覆檢時間及實際觀察指標，避免一直服用補充品卻沒有評估效果。持續腹瀉、嘔吐、食量繼續減少或無法按計劃進食，應及早聯絡團隊。明顯無力、尿量減少或頭暈也可能需要提早評估；嚴重氣促、昏倒或意識改變須緊急求醫。