營養管理

如吞嚥安全且能滿足需要，可先考慮一般食物、食物營養強化及口服營養補充品。管飼及靜脈營養各有適應情況及風險。

先要分辨是疼痛、噁心、容易飽、吞嚥困難、吸收不良，還是無法買餸煮食等原因令進食減少；不同問題的處理並不相同。醫生可一邊找出及治療病因，營養師則協助維持攝取。選擇支援途徑時，須了解能否安全吞嚥，以及消化道能否吸收足夠營養，而非只看體重。

須考慮決策能力、過往意願、預後及生活質素。餵食管不能完全防止吸入，也不保證延長壽命；晚期認知障礙一般不建議接受 PEG。

目標應與病人的實際生活有關，例如保持體力接受治療、改善水分狀況，或讓家居照顧較容易安排。事前約定如何衡量效果、怎樣評估不適，以及何時重新檢討。部分情況可考慮有明確目標及覆檢安排的限時試用；不應單憑一次體重數字或因為程序可做而決定。

家居治療需要合適設備、受訓病人或照顧者及專業支援。本頁列出項目不表示每個診症地點均提供相關服務。

離院前應確認營養品及設備由誰供應、藥物怎樣給予、遇到裝置問題找誰，以及非辦公時間如何求助。覆檢不只看驗血，也要了解舒適程度、活動能力及照顧負擔。吞嚥或腸道功能改善後，可評估是否改用較簡單的方法；減少或停止支援亦須有計劃地討論。