胃酸倒流／胃食道逆流病（GERD）
胃內容物倒流入食道，若引起困擾的胃灼熱、酸水倒流，或損傷食道內壁，便可能屬胃食道逆流病。症狀常在飯後或躺下時較明顯，但胸口或上腹不適亦可能有其他原因，不能只憑感覺確診。
胃鏡有時會看到食道發炎或潰瘍，但黏膜外觀正常亦不能排除逆流病，因為檢查時可能沒有明顯損傷。服用抑酸藥後好轉可支持逆流的可能，卻不能證明所有喉嚨、胸口或胃部不適都由胃酸造成。若按建議處理後仍持續不適，醫生可能重新檢視用藥方法、考慮其他成因，或安排胃鏡及逆流監測。吞嚥困難、食物卡住、出血、反覆嘔吐或不明原因消瘦，應盡快提出並評估。記錄不適與用餐、躺下或睡眠時間的關係，可讓診症討論更具體；任何生活或用藥調整亦應配合個人健康情況。 可記錄症狀與用餐、躺下、睡眠及曾用藥物的時間關係，協助醫生分辨反覆逆流模式與其他需要評估的原因，並討論檢查是否會改變處理方向。亦可記下吞嚥時有否疼痛或食物停滯，方便診症時掌握變化。帶備舊胃鏡報告亦有幫助。
診症時須討論醫生會了解症狀頻率、對生活的影響、以往處理方式，以及吞嚥困難、吞嚥疼痛、持續嘔吐、出血或不明原因消瘦等警示徵象，再判斷是否需檢查。
專業參考資料: ACG · Acid reflux / GERD膽汁倒流（膽汁反流）
膽汁由肝臟製造，通常經膽管流入十二指腸，協助消化脂肪。膽汁倒流是十二指腸內容物倒流入胃，有時可再進入食道。這與胃酸倒流不同，但兩者可同時存在；可出現上腹不適、噁心、苦味反流或黃綠色嘔吐物，單憑症狀不能確診。
少量十二指腸胃反流可在沒有疾病時出現；部分病人則與胃部手術、幽門功能或腸胃動力改變有關。曾切除膽囊不等於一定有膽汁倒流。醫生會檢視症狀、手術及用藥史；胃鏡可評估黏膜及按需要抽取組織，但見到膽汁本身並不能證明是症狀的原因。食道酸鹼監測評估酸暴露，不能直接確認膽汁；阻抗監測可發現非酸反流，但也不能單憑結果判定是膽汁。治療須按成因及黏膜情況個別決定，可能包括飲食及生活調整、藥物或少數情況下的外科評估；相關藥物的證據有限。抑酸藥可處理同時存在的酸反流，但不能直接阻止膽汁倒流。
診症時須討論持續上腹不適、反覆嘔吐或反流應接受評估，不宜自行當作膽汁倒流。無故體重下降、吞嚥困難或持續嘔吐須盡快求醫；吐血、黑便、劇烈腹痛、腹脹伴黃綠色嘔吐或不能進飲，須立即接受急症評估。
專業參考資料: Gastroenterology Research and Practice · Bile reflux gastritis review幽門螺旋菌感染（幽門螺旋桿菌／幽門螺桿菌）
幽門螺旋菌可在胃黏膜內存活並引起長期發炎。不少人沒有症狀，部分人則會有消化不良、胃炎或消化性潰瘍；感染亦與一生中患胃癌的風險增加有關。呼氣或糞便測試可檢查活動性感染，胃鏡取得的胃部活組織亦可驗出細菌。
呼氣或糞便抗原測試可在不做胃鏡的情況下檢查活動性感染；血液抗體在舊感染清除後仍可能陽性，一般不適合用來確認已根除。部分抑酸藥、抗生素和鉍劑會影響測試準確度，醫生可能會交代如何準備。抗藥性及以往療程會影響抗生素組合，服藥時應依指示完成。治療後須在合適時間安排根除確認測試；不能只憑症狀有否改善判斷細菌是否仍在。若服藥期間出現明顯副作用或漏服，應聯絡治療醫生詢問，而非自行更改藥物組合。檢查及治療安排仍須按個人病史決定。 診症時帶備以往根除療程及抗生素敏感資料，有助考慮後續檢查或用藥。測試前如需暫停某些藥物，應按化驗指示及醫生建議安排，合適時間因測試和個人情況而異。
診症時須討論是否檢查及選用哪種根除療程，會按病史、藥物敏感和過往抗生素使用等因素決定，因細菌抗藥情況各有不同。療程通常要配合多種藥物，而非單一抗生素。完成治療後須在合適時間覆查；症狀好轉本身不能確認細菌已清除。
專業參考資料: ACG · H. pylori胃炎
胃炎是胃內壁發炎，可短暫出現或持續一段時間。幽門螺旋菌、部分藥物（例如消炎止痛藥）、酒精或免疫疾病都可能相關，但有時找不到明確成因。有些人沒有症狀，另一些人會有上腹不適、噁心或消化不良；相似不適也可在沒有胃炎時出現，因此症狀本身不能確診。
胃鏡活檢可發現症狀或內視鏡外觀未必明顯的發炎。幽門螺旋菌、消炎藥及其他因素均可能有關，但不同發炎型態的成因和意義各異。病理報告須與胃鏡所見、用藥史及檢查原因一併解讀；消化不良本身不能證明有胃炎。吐血、黑便、痛楚惡化或無法飲水，應盡快求醫。
診症時須討論評估會了解症狀、用藥和相關病史。按情況可安排幽門螺旋菌檢測、驗血或胃鏡活檢，以確認炎症及可能成因。報告中的「胃炎」可指不同顯微特徵，須結合活檢文字、胃鏡所見和整體病史解讀。
專業參考資料: AGA · Atrophic gastritis clinical update胃潰瘍・十二指腸潰瘍（消化性潰瘍）
胃潰瘍是胃內壁較深的破損，不只是表面刺激。常見相關因素包括幽門螺旋菌感染和消炎止痛藥，但也可能有其他成因。有些人會上腹痛或消化不良，也有人症狀不明顯，直至出現併發症。胃潰瘍不等同胃炎，而發現幽門螺旋菌亦不是胃潰瘍唯一可能解釋。
胃鏡發現潰瘍時，醫生可能取樣了解性質，並考慮幽門螺旋菌檢測及檢視用藥。幽門螺旋菌是重要成因之一，但陰性結果不能排除消炎止痛藥或其他成因。是否重做胃鏡及時間，取決於潰瘍特徵、活檢及整體情況。吐血、黑色柏油狀大便、昏厥或突發劇烈腹痛均屬警示徵象。
十二指腸潰瘍與消化性潰瘍
胃潰瘍發生於胃，十二指腸潰瘍則發生於小腸起始的十二指腸；兩者均屬消化性潰瘍，但不是同一個位置的疾病。幽門螺旋菌感染及非類固醇消炎止痛藥是常見相關因素。症狀不能可靠分辨潰瘍位置，診斷、藥物、幽門螺旋菌處理及是否需要覆查須由醫生個別評估；胃潰瘍的活檢安排不可直接套用於所有十二指腸潰瘍。
診症時須討論胃鏡可觀察潰瘍，並按需要取活檢；醫生亦可能檢查幽門螺旋菌及檢視止痛藥、其他用藥和病史。活檢及覆查安排取決於潰瘍外觀和整體情況。吐血、排出黑色柏油狀大便、昏厥或突發劇烈腹痛，須即時求醫。
專業參考資料: ACG · H. pylori and peptic ulcer disease胃腸化生是胃內壁部分細胞在顯微鏡下呈現較像腸道細胞的變化，須靠活組織檢查確認。它並不是胃癌，但可屬於與日後胃癌風險增加相關的變化；很多有此發現的人並不一定會患癌。風險會因病變範圍及其他因素而不同。
這是組織顯微變化，並非肉眼可見的腫塊；胃部取樣範圍會影響能否掌握病變分布。範圍較廣或屬不完全型、幽門螺旋菌持續感染及直系親屬胃癌病史，可能改變風險評估，但沒有單一因素能準確預測個人結果。如有幽門螺旋菌，按醫囑處理是降低風險的重要一步。是否重做胃鏡及監察間隔，須按病理細節、整體風險、健康狀況和個人意願討論，而非套用統一時間表。可請醫生解釋病理報告用詞及取樣位置，因為單說「腸化生」未能表示胃內涉及範圍。若討論監察，也可一併衡量預期好處、檢查負擔及個人意願。 病理報告應連同胃鏡所見及活檢位置一起解讀，因取樣有限未必代表整個胃部。醫生可說明病變是局部還是範圍較廣，以及對個人風險有何意義。
診症時須討論醫生會查看病理報告，了解取樣及病變涉及胃內哪些位置，並評估有否幽門螺旋菌及是否已處理。家族史、個人背景風險和原有胃鏡檢查是否充分亦可能重要。並非人人都需要再做胃鏡或定期監察，應個別衡量可能好處與負擔。
專業參考資料: AGA · Gastric intestinal metaplasia自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是免疫系統損害胃內分泌胃酸的腺體，主要涉及胃體及胃底。胃酸及內因子減少可影響鐵質和維他命 B12 吸收；部分人胃部症狀不明顯，因缺乏營養素或貧血才接受檢查。
這與幽門螺旋菌相關胃炎不同，但兩者可以並存。診斷會結合胃部活檢、血球計數、鐵質及維他命 B12 水平，並按需要驗抗體；單是抗體陽性不能確診。惡性貧血是部分患者的較後期表現，並非每宗自身免疫性胃炎的別稱。評估亦會考慮相關自身免疫疾病，尤其甲狀腺疾病，以及幽門螺旋菌。處理包括補充不足的營養素及個別跟進。此症可增加某些胃部腫瘤的風險，但不表示已患癌；是否覆查胃鏡須按活檢、病變範圍、其他風險及共同討論決定，並無適用於所有人的固定年期。
診症時須討論不明原因缺鐵或維他命 B12 不足應查明原因，不宜只自行補充。手腳麻痺、刺痛或平衡問題須盡快告知醫生；吐血、黑色柏油狀大便、暈倒或嚴重氣促須緊急求醫。
專業參考資料: AGA · Diagnosis and management of atrophic gastritis胃排空延遲（胃輕癱）
胃輕癱是指沒有實際阻塞，但食物離開胃部的速度比正常慢。患者可能吃少量便覺飽、飯後飽脹持續較久、噁心、嘔吐或腹脹；反覆嘔吐或進食不足亦可影響水分及營養。相同症狀也可能由其他疾病引起。
胃排空檢查通常會在排除實際阻塞及檢視影響蠕動的藥物後考慮。檢查會觀察標準餐點在一段時間內離開胃部的速度；準備方式、血糖及藥物均可能影響結果。糖尿病、曾做手術，以及部分神經或結締組織疾病可能相關，但有時找不到明確原因。症狀本身不能確診，嚴重程度亦未必反映延遲多少。若持續嘔吐、脫水或難以維持營養，應及早求醫。醫生亦會考慮其他胃腸疾病是否能解釋症狀；檢查須按指定方法準備，否則結果未必能準確比較。 醫生亦會了解每餐份量、嘔吐次數及體重或水分變化，以評估營養影響。請如實提供藥物和補充品資料；它們可能影響胃蠕動或檢查結果，未經醫囑不要停藥。
診症時須討論評估會考慮糖尿病、曾接受的手術、其他疾病，以及可能減慢胃部蠕動的藥物。排除阻塞後，如症狀和病史合適，醫生或會安排標準化胃排空檢查；檢查準備會影響結果，而測得的延遲程度未必與不適程度一致。
專業參考資料: ACG · Gastroparesis